Вторник, 24.10.2017, 10:53
Высшее образование
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск по сайту



Главная » Статьи » Физкультура и спорт. Здоровье

ВОЗДЕЙСТВИЕ СОРЕВНОВАТЕЛЬНОГО ФАКТОРА НА ДИНАМИКУ МИКРОАЛЬТЕРНАЦИЙ ЗУБЦА Т ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ

Д.Н.Черногоров, Ю.А.Матвеев, В.С.Беляев, доктор биологических наук, профессор
Московский городской педагогический университет

ВОЗДЕЙСТВИЕ СОРЕВНОВАТЕЛЬНОГО ФАКТОРА НА ДИНАМИКУ МИКРОАЛЬТЕРНАЦИЙ ЗУБЦА Т ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ У ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ

Описывается проведение обследования и скрининг функционального состояния сердечно-сосудистой системы у высококвалифицированных тяжелоатлетов. Под влиянием высокоинтенсивных соревновательных нагрузок выявлены отклонения дисперсионных характеристик, что расценивается как предикторы более выраженных морфологических нарушений миокарда у квалифицированных тяжелоатлетов. Дальнейшее динамическое наблюдение по контролю влияния максимальных соревновательных нагрузок на состояние микроальтернаций зубца Т ЭКГ может быть использовано тренерским составом для адекватной корректировки и соревновательных и тренировочных нагрузок.

Ключевые слова: тяжелоатлеты, высококвалифицированные спортсмены, сердечно-сосудистая система, соревновательные нагрузки, микроальтернации зубца Т электрокардиограммы, миокард, спортивное сердце, гипоксия, гипертрофия.

 
В Московском городском педагогическом университете в апреле и мае 2015 г. прошли соревнования в рамках Московских студенческих игр и чемпионата России по тяжелой атлетике. Предоставилась уникальная возможность исследовать динамику изменений дисперсионных индексов и микроальтернаций зубца Т ЭКГ у высококвалифицированных тяжелоатлетов, находящихся в ранге «кандидат в мастера спорта», «мастер спорта» и «мастер спорта международного класса».

Исследования данных показателей представляют научный и практический интерес, поскольку касаются, во-первых, вопросов перенапряжения сердечно-сосудистой системы у спортсменов и, во-вторых, могут помочь в малоизученной проблеме недостаточности развития компенсаторных механизмов миокардиального кровотока, которая может привести к метаболическим отклонениям, влекущим за собой изменения дисперсионных характеристик и более выраженную патологию со стороны сердечно-сосудистой системы.

Цель исследования: провести обследования показателей микроальтернаций зубца Т ЭКГ и других дисперсионных характеристик до соревнований и сравнительные исследования тех же самых показателей после обследования с расчётом более детально изучить влияние соревновательного фактора на процессы деполяризации-реполяризации кардиомиоцитов у высококвалифицированных тяжелоатлетов, тем самым дополнительно охарактеризовать функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в виде динамики микроальтернаций зубца Т ЭКГ. Обоснованием исследования явилось также известное положение, что максимальные соревновательные физические нагрузки и усиленная мышечная деятельность предъявляют сердцу дополнительные повышенные требования, обусловленные необходимостью обеспечения достаточной мощности ударного и минутного объёма выбрасываемой в аорту крови для обеспечения, в свою очередь, органов и тканей организма тем количеством кислорода, за счёт которого становится возможным выполнение максимальной механической работы [3; 4].

Известно далее, что механизмы симпато-адреналовой регуляции данных процессов, а именно обеспечение достаточного систолического объёма компенсаторно увеличивают частоту сердечных сокращений, что приводит к резкому учащению ритма сердечных сокращений [5] и как подобные факторы в дальнейшем могут влиять на метаболизм миокарда у спортсменов высокой квалификации, имеющих спортивный стаж 5, 10 и более лет.

Для достижения указанной цели поставлены следующие конкретные задачи:

1. Зарегистрировать микровольтные альтернации зубца Т электрокардиограммы у спортсменов до соревнований как первичное фоновое обследование.

2. Повторно зарегистрировать эти же показатели непосредственно после соревнований и таким образом отразить фактор влияния соревновательной нагрузки на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и выявить возможные ранние предвестники электрической нестабильности миокарда у тяжелоатлетов наивысшего спортивного мастерства.

Материалы и методы: исследование проведено в группе из 50 чел.
Для исследования использовался монитор микроальтернаций ЭКГ сигнала «Кардиовизор- 06С», который предназначен для регистрации микроальтернаций названного сигнала на основе метода дисперсионного картирования [8].

Достоверность полученных результатов подтверждена с помощью метода математической статистики по Вилкоксону.

Таблица 1
Динамика значений дисперсионных индексов детализации у высококвалифицированных тяжелоатлетов до и после соревнований, n = 50


Примечание: ДС — до соревнований; ПС — после соревнований.

Результаты исследования. Как видно из табл. 1, соревновательная нагрузка приводит к статистически достоверным (р < 0,01) изменениям дисперсионных индексов от G1 до G9 включительно. Выявлено заметное снижение процентного соотношения дисперсионных характеристик, в первую очередь по индексам G1 (на 18,67 %), G4 (на 20,0 %) и G9 (на 25,23 %). Из этого можно сделать вывод, что соревновательная нагрузка прежде всего вызывает снижение деполяризации правого предсердия, левого желудочка и компенсаторную реакцию миокарда желудочков в виде гипертрофии. На этом фоне наблюдались более выраженное увеличение процентного соотношения индексов G5 (на 104,76 %), G6 (на 94,2 %) и G7 (на 119,35 %), что свидетельствует о значительном преобладании процессов реполяризации правого и левого желудочков и особенно симметрии этих процессов в фазе максимального возбуждения (G7).

Более детальный анализ полученных результатов показал (табл. 2), что изменения процентного соотношения дисперсионных характеристик в виде перехода из показателя «норма» в показатель «пограничное состояние» сразу после соревнований произошли по таким индексам детализации, как G1 (на 4 %), G3 (на 6 %), G4 (на 2 %), и наиболее заметно по индексам детализации G5 (на 46 %) и G6 (на 34 %).

При этом показатель «выраженное отклонение» не продемонстрировал столь заметной динамики.

Подобные сдвиги нашли отражение и в типовых комбинациях комплексов патологических состояний, указанных в табл. 3.
Так, после соревнований наметилась тенденция к увеличению количества испытуемых (на 2 %) по градации «выраженное отклонение» по типовой комбинации комплексов «Патологии миокарда предсердий». Типовая комбинация комплексов с наименованием «Ишемические изменения миокарда с последствиями, в том числе в виде электрической неоднородности миокарда» увеличились по градации «пограничное отклонение» на 2-4 %.

В типовой комбинации патологических комплексов, обозначаемых как «Метаболические изменения, включающие нарушения электролитного баланса, интоксикации миокарда, гипоксию, гормональные сдвиги, в том числе и некоторые виды кардиомиопатий», наряду с увеличением количества испытуемых по градации «пограничное отклонение» с 18 до 60 % после соревнований выявлено увеличение количества испытуемых по градациям «переход от пограничного к выраженному отклонению» и «выраженное отклонение» на 8 и 2 % соответственно.

По типовой комбинации патологических комплексов, таких как «Гипоксия миокарда», после соревнований обращает на себя внимание рост количества испытуемых по градации «выраженное отклонение» с 4 до 14 %.

Таблица2
Процентное соотношение значений дисперсионных индексов детализации у высококвалифицированных тяжелоатлетов по показателям «норма», «пограничное состояние» и «выраженное отклонение», n = 50

Условные обозначения для табл. 2-3: ДС — до соревнований; ПС — после соревнований; (+) — увеличился; (-) — уменьшился.
Далее выявлено, что после соревнований по типовой комбинации патологических комплексов «Гипертрофия миокарда» количество испытуемых по градации «пограничное отклонение» возросло на 6 %, в то же время по градации «выраженное отклонение» количество испытуемых снизилось на те же 6 %.

Выводы:

1. Фоновое исследование, проведённое до соревнований, указывает, что дисперсионные индексы микроальтернаций зубца Т ЭКГ от G1 до G9:
- в подавляющем большинстве соответствовали показателю «норма» (58-98 %);
- по показателю «пограничное состояние» процентное соотношение испытуемых составляло от 0 % и не более 38 % (по индексам G2 и G5 (депореляризация левого предсердия и репорелизация правого желудочка);
- по показателю «выраженное отклонение» процентное соотношение испытуемых было минимальным (от 2 до 12 %) и только по индексу «компенсаторная реакция миокарда желудочков» (G9) составило 20 %.

2. После воздействия высокоинтенсивной соревновательной нагрузкой на чемпионате России по тяжёлой атлетике (Москва, 21-23 мая 2015 г.) у спортсменов высокой квалификации выявлены существенные отклонения дисперсионных характеристик микроальтернаций зубца Т ЭКГ:
- достоверное снижение значений (p < 0,01) по индексам G1 (на 18,67 %), G4 (на 20,0 %) и G9 (на 25,23 %). Таким образом, можно сделать вывод, что соревновательная нагрузка прежде всего вызывает снижение деполяризации правого предсердия, левого желудочка и компенсаторную реакцию миокарда желудочков в виде гипертрофии;
- параллельно с этим наблюдалось существенное увеличение процентного соотношения индексов G5 (на 104,76 %), G6 (на 94,2 %) и G7 (на 119,35 %), свидетельствующее, что воздействие соревновательной нагрузки смещает нормальную физиологическую возбудимость кардиомиоцитов в сторону преобладания процессов реполяризации правого и левого желудочков и сдвиги симметрии этих процессов в фазе максимально возбуждения (G7).

Таблица 3
Типовые комбинации комплексов детализации отклонений у высококвалифицированных тяжелоатлетов до и после соревнований



Условные обозначения: 1 — градация пограничного отклонения; 2 — градация, перетекающая от пограничного к выраженному отклонению; 3 — градация выраженного отклонения.

3. После соревновательной нагрузки далее зафиксированы изменения процентного соотношения дисперсионных характеристик в виде перехода из показателя «норма» в показатель «пограничное состояние» по таким индексам детализации, как G1 (на 4 %), G3 (на 6 %), G4 (на 2 %) и наиболее заметно G5 (на 46 %) и G6 (на 34 %), и отсутствие существенной динамики по показателю «выраженное отклонение», что нашло отражение в таких типовых комплексах комбинаций патологических состояний, как «патология миокарда предсердий», «метаболические изменения» и «гипертрофия».

4. Проведённые исследования и анализ микроальтернаций, как микроколебаний ЭКГ сигнала в последовательных сердечных сокращениях, показал, что данный метод исследования обладает достаточно высокой чувствительностью к электрофизиологическим изменениям в миокарде, возникающим после соревновательной нагрузки, что позволяет использовать регистрацию микроальтернаций для выявления ранних предикторов электрической нестабильности миокарда ещё в донозологических формах, то есть до появления первых заметных признаков патологических состояний. Это качество микроальтернаций. связанных с процессами деполяризации-реполяризации в кардиомиоцитах и проводящей системе сердца, позволяет рекомендовать названный метод с целью наблюдения скрытой динамики функциональных изменений миокарда на основе контроля микрофлуктуационных изменений электрофизиологических характеристик у спортсменов. Такой контроль при подготовке спортсменов к соревнованиям по тяжёлой атлетике вооружает тренерский коллектив новым методом раннего выявления возможных патологических отклонений.

Список литературы

1. Баевский, Р. М. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электро-
Поступила в редакцию 26 ноября 2015 г.
кардиографических систем / Р. М. Баевский, Г. Г. Иванов, Л. В. Чирейкин и др. // Вестн. аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 65-87.
2. Беляев, В. С. Тактика тренера по профилактике травматизма в тяжёлой атлетике : учеб.-метод. пособие / В. С. Беляев, Д. Н. Черногоров, Ю. А. Матвеев, Ю. Л. Тушер. - М. : МГПУ, 2012. - 80 с.
3. Воробьёв, А. Н. Тяжёлая атлетика : учеб. для ин-тов физ. культуры / А. Н. Воробьёв и др. ; под общ. ред. А. Н. Воробьёва. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Физкультура и спорт, 1981. - 256 с.
4. Дворкин, Л. С. Подготовка юного тяжелоатлета : учеб. пособие / Л. С. Дворкин. - М. : Совет. спорт, 2006. - 396 с.
5. Карпман, В. Л. Спортивная медицина : учеб. для ин-тов физ. культуры / В. Л. Карпман. - М. : Физкультура и спорт, 1980. - 349 с.
6. Михайлова, А. В. Клинико-функциональная характеристика спортсменов с перенапряжением сердечно-сосудистой системы / А. В. Михайлова. - Казань, 2012.
7. Синяков, А. Ф. Диагностика функционального состояния сердечно-сосудистой системы тяжелоатлетов / А. Ф. Синяков, С. В. Степанова // Тяжёлая атлетика. - М., 1985. - С. 37-40.
8. Система скрининга сердца компьютерная «Кардиовизор», регистрац. удостоверение № ФСР 2007/00155.
9. Сула, А. С. Метод дисперсионного картирования ЭКГ. Биофизические основы метода дисперсионного картирования / А. С. Сула, Г. В. Рябыкина, В. Г. Гришин // Новые методы электрокардиографии. - М. : Техносфера, 2007. - С. 369-425.
10. Черногоров, Д. Н. Характеристика основных параметров вариабельности сердечного ритма и альтернаций Т-зубца ЭКГ как показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы у тяжелоатлетов / Д. Н. Черногоров, Ю. А. Матвеев // Отечественная наука в эпоху изменений : материалы VIII Междунар. науч.-практ. конф. - Екатеринбург, 2015. - С. 16-20.
11. Шлык, Н. И. Типы регуляции сердечного ритма у детей и подростков / Н. И. Шлык. - М., 1999. - 240 с.

Для цитирования: Черногоров, Д. Н. Воздействие соревновательного фактора на динамику микроальтернаций зубца Т электрокардиограммы у высококвалифицированых тяжелоатлетов / Д. Н. Черногоров, Ю. А. Матвеев, В. С. Беляев // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. - 2016. - Т. 1, № 1. - С. 84-89.

Категория: Физкультура и спорт. Здоровье | Добавил: x5443x (11.10.2017)
Просмотров: 12 | Теги: тяжелоатлет | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
...




Copyright MyCorp © 2017 Обратная связь