Понедельник, 05.12.2016, 07:28
Высшее образование
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск по сайту


Главная » Статьи » Физкультура и спорт. Здоровье

К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОГО ДИСБАЛАНСА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

М.В.Лагутина, И.Н.Иванов

К ВОПРОСУ О ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ МЫШЕЧНО-СУСТАВНОГО ДИСБАЛАНСА ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ЖЕНЩИН ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА

Статья посвящена теоретико-методологическому обоснованию исследования, направленного на изучение средств и методов диагностики и коррекции мышечно- суставного дисбаланса в опорно-двигательной системе лиц зрелого возраста. Приводятся литературные сведения, характеризующие разработанность данной проблемы с позиции физической реабилитации.

Ключевые слова: опорно-двигательный аппарат, мышечно-суставной дисбаланс, позвоночник, физическая реабилитация.


В последние годы все большую социально-экономическую значимость приобретает проблема профилактики и коррекции предпатологических и патологических нарушений опорно-двигательного аппарата не только у детей и подростков, но и у взрослого населения [1, 4, 8]. Это связано с появлением целого ряда новых эндогенных и экзогенных факторов риска, провоцирующих и усугубляющих данные состояния. К числу наиболее важных внешних факторов необходимо отнести изменение образа жизни современного человека, в том числе гиподинамию, вынужденное длительное статическое напряжение в течение рабочего дня, психоэмоциональные перегрузки [1].
Возникающие под воздействием этого функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата ввиду отсутствия целенаправленного их выявления в течение длительного времени могут оставаться не диагностированными, создавая морфофункциональную базу, как для острых и хронических травм, так и для развития висцеральной патологии [2].

В связи с этим интерес к данной проблеме обусловлен не столько с позиции возможностей медикаментозного и восстановительного лечения, сколько необходимостью предотвратить неблагоприятные отдаленные последствия и осложнения в работе двигательной системы, которые могут проявляться в изменениях структуры позвоночника и суставов. Неоднозначность имеющихся в литературе данных о механизмах возникновения, подходах и методах профилактики и лечения нарушений и заболеваний опорно-двигательного аппарата указывает на нерешенность данной проблемы.

Так, в частности в вопросе этиологии возникновения и прогрессирования деформаций позвоночника от функциональных обратимых изменений на этапе предболезни до статических фиксированных деформаций (сколиотическая болезнь) имеются противоречивые мнения относительно роли паровертебральных мышц [7]. Изменения структуры мышц многие исследователи рассматривают как вторичные, развивающиеся в результате прогрессирования сколиотической деформации позвоночного столба. Однако в научной литературе существует и противоположное мнение, согласно которому нарушение симметрии в работе мышц и связок является основной причиной развития данного заболевания. Согласно современным представлениям, к факторам риска, лежащим в основе нарушений положения позвоночника и таза и поддающимся корригирующему вмешательству, могут быть отнесены дисбалансы постуральных мышц, нередко являющиеся пусковым механизмом возникновения различных дисфункций позвоночника, локальные мышечные гипертонусы, а также функциональное блокирование двигательных сегментов в различных отделах позвоночника [6].

Функциональный блок представляет собой обратимое ограничение подвижности при изменении взаиморасположения внутрисуставных соединительнотканных элементов, реализуемое в связи с рефлекторной околосуставной миофиксацией. Подтверждением функционального характера блока является его обратимость под влиянием воздействий, сопровождающихся биомеханическим эффектом, в качестве которых выступают такие методические приемы мануальной терапии, как повторные пассивные движения или тракция, манипуляция, а также различные виды релаксации (постизометрическая, ауторелаксация, массаж) [6].

Функциональные блоки возникают вследствие тонусно-силового дисбаланса мышц, окружающих сустав [3]. Мышечный дисбаланс мышц-антагонистов, обслуживающих отдельный сустав или группу суставов, есть универсальный патологический феномен, имеющий место при любых структурных и функциональных нарушениях опорно-двигательного аппарата [2].

В настоящее время коррекция мышечных дисбалансов рассматривается как необходимый компонент оптимизации лечения остеохондроза позвоночника. Помимо существующих работ с результатами анализа клинико-биомеханических нарушений в пояснично-крестцовом отделе и в позвоночно-двигательных сегментах [10], исследованиями в области лечебной физической культуры было показано, что своевременная коррекция тазовых асимметрий является основным условием профилактики не только заболеваний суставов нижних конечностей, но и поясничного отдела позвоночника, особенно в условиях существования профессиональных или спортивных физических нагрузок [1].

Специфический характер спортивной деятельности предъявляет повышенные требования к постуральной системе. Формирование и закрепление двигательного динамического стереотипа в той или иной степени связано с асимметричным распределением нагрузки на мышечные группы и суставы, что приводит к изменению проприо- цептивной афферентации и, как следствие, адаптации центральной нервной системы к особенностям выполняемых двигательных действий. Результатом этой адаптации является изменение тонуса постуральных мышц, приводящее к возникновению структурных и функциональных асимметрий тела, нарушению осанки, формированию плоскостопия, что предопределяет развитие травм опорно-двигательного аппарата [5].

Функциональные отклонения в работе опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться не только под воздействием экстремальных физических нагрузок, но и при определенных условиях бытовой, учебной и трудовой деятельности. Так, в частности, неадекватная двигательному стереотипу статическая нагрузка является одним из основных патогенетических механизмов возникновения функционального блока в тех или иных позвоночно-двигательных сегментах [6], провоцирующего нарушение паттерна движения, компенсаторного включения в работу других мышц с их последующей динамической перегрузкой и развитием болевых ощущений при движении [3].

Несмотря на значительную распространенность данных функциональных нарушений позвоночника и суставов среди взрослого населения, они остаются недостаточно исследованными, возникает множество вопросов по их профилактике и коррекции. Лишь в отдельных работах встречаются методологические предпосылки использования лечебной гимнастики или других оздоровительных систем в физической реабилитации [9]. Разноречивы данные по включению в лечебную гимнастику специальных упражнений, особенно связанных с мобильностью позвоночника. Мало изучены способы коррекции мышечно-суставного дисбаланса и их физиологические эффекты.

Таким образом, все вышеизложенное обосновывает актуальность темы настоящего исследования, которое относится к теоретико-методологическому обоснованию построения методики коррекции мышечно-суставных дисбалансов и системы контроля функционального состояния опорно-двигательной системы у лиц зрелого возраста.
Ввиду этого цель настоящего исследования заключается в теоретическом обосновании возможности оптимизации функционального состояния опорно-двигательного аппарата у женщин зрелого возраста путем индивидуально-направленного процесса коррекции мышечно-суставного дисбаланса.

Гипотеза исследования. В формировании функционально-структурных изменений опорно-двигательного аппарата ведущее значение приобретает механизм возникновения мышечно-суставного дисбаланса. Своевременная диагностика и дифференцированное применение способов его коррекции повысит уровень функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата у женщин зрелого возраста, нормализуя тонус мышц постуральной системы и увеличивая подвижность в суставах.

Достижение поставленной цели предполагает решение следующих задач:
1. Изучить и проанализировать научно-методическую литературу по проблеме разработанных методик и программ профилактики, лечения и коррекции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата в лечебной и оздоровительной физической культуре.
2. Провести диагностическое исследование функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата женщин зрелого возраста с оценкой морфофункцио- нального состояния организма.
3. Определить характерные изменения в двигательной системе, проявляемые на уровне мышечно-суставного дисбаланса, и предложить дифференцированную методику их коррекции.
4. Дать физиологическую оценку эффективности предложенной методики коррекции с учетом функционального состояния опорно-двигательного аппарата у женщин зрелого возраста.

Для решения поставленных задач необходимо использовать следующие методы: анализ и обобщение научно-методической литературы; анкетирование; соматоскопия; антропометрические измерения; методы исследования состояния осанки; двигательные тесты для оценки гибкости и подвижности суставов; тестирование мышечной системы (миотонометрия); компьютерная диагностика функционального состояния системы позвоночного столба; методы математической статистики.

Организация исследования предполагает на первом этапе проанализировать и обобщить данные научно-методической литературы и опыт практиков по вопросу диагностики и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата.
Второй этап исследования предусматривает определение контингента испытуемых, проведение опроса среди участников исследования с целью выяснения симптоматических проявлений различных функциональных отклонений в работе опорно- двигательного аппарата с учетом характера профессиональной деятельности (мышечные боли, боли в спине или суставах, появление дискомфорта при определенном положении тела и др.)

На третьем этапе требуется на основе систематизации данных о способах диагностики и функционального тестирования опорно-двигательной и мышечной систем разработать и провести комплексное фоновое обследование функционального состояния опорно-двигательного аппарата с выявлением мышечно-суставного дисбаланса.
На четвертом этапе следует, используя полученные результаты фонового обследования, определить способы коррекции мышечно-суставного дисбаланса и провести экспериментальную программу занятий с целью выяснения эффективности дифференцированного применения разработанных методов для нормализации тонуса мышц и восстановления функциональной подвижности суставов и позвоночника. По окончании этапа - проведение комплексного обследования аналогично предыдущему этапу.

Пятый этап планируется для математической обработки полученного материала, его анализа и теоретической интерпретации.

Научная новизна исследования в этом направлении заключается, прежде всего, в разработке комплексной методики функционального тестирования опорно- двигательного аппарата с получением новых данных, характеризующих функциональное состояние мышц, суставов и позвоночника лиц зрелого возраста. Определение мы- шечно-суставного дисбаланса, как первичного механизма формирования функциональных асимметрий тела, позволит расширить представления о возможных нарушениях и функциональных особенностях опорно-двигательного аппарата у женщин зрелого возраста. Дифференцированное применение элементов оздоровительной и лечебной физической культуры в качестве средств коррекции мышечно-суставного дисбаланса и физиологическая оценка закономерностей их влияния послужат обоснованием нового подхода к реабилитационным мероприятиям.

Теоретическая значимость результатов исследования состоит в дополнении теории и методики адаптивной и лечебной физической культуры, адаптивного физического воспитания путем уточнения и конкретизации понятия «мышечно-суставной дисбаланс». Предложенные средства коррекции мышечно-суставного дисбаланса в зависимости от выявленных функциональных изменений в опорно-двигательном аппарате послужат для расширения и дополнения имеющихся программ физической реабилитации.

Практическая значимость результатов основывается на следующих положениях:
• выделение наиболее информативных тестов и способов диагностики функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у лиц зрелого возраста;
• рациональное использование элементов оздоровительной и лечебной физической культуры в качестве средств коррекции мышечно-суставного дисбаланса в реабилитационных занятиях;
• повышение уровня здоровья и физической подготовленности женщин зрелого возраста при улучшении функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата.

Материалы исследования могут быть использованы в учебном процессе вузов физической культуры, в деятельности спортивно-оздоровительных и лечебно- оздоровительных центров, в системе повышения квалификации и профессиональной переподготовке специалистов по лечебной и адаптивной физической культуре.

Литература

1. Балкарова, Е.О. Лечебная физкультура и ее возможности в лечении остеохондроза позвоночника / Е.О. Балкарова, Е.Э. Блюм, Ю.Е. Блюм // Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. - 2009. - № 2. - С. 12-16.
2. Блюм, Ю.Е. Особенности коррекции мышечно-суставного дисбаланса опорно-двигательного аппарата в игровых видах спорта (теннис): автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / Ю.Е. Блюм. - Москва, 2009. - 22 с.
3. Васильева, Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей / Л.Ф. Васильева // ЛФК и массаж. - 2006. - №12. - C. 4-10.
4. Гайсина, А.Х. Определение биомеханических осей опорно-двигательного аппарата и их смещений как основа выбора средств лечебной физической культуры при изменениях позвоночника различных этиологий / А.Х. Гайсина // Теория и практика физической культуры. - 2010. - № 10. - С. 64-65.
5. Иванов, В.В. Особенности поддержания вертикальной позы в условиях воздействия некоторых факторов внешней среды (на примере спортсменов высокой квалификации с различной специализацией и пациентов с нарушением опорно- двигательного аппарата: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.51 / В.В. Иванов. - Москва, 2009. - 24 с.
6. Письменский, В.В. Новый подход к устранению функциоанльного блокирования двигательных сегментов в различных отделах позвоночника у юных спортсменов / В.В. Письменский // Теория и практика физической культуры. - 2000. - № 1. - С. 43-46.
7. Потапчук, А.А. Осанка и физическое развитие детей. Программы диагностики и коррекции нарушений / А.А. Потапчук, М.Д. Дидур. - СПб.: Речь, 2002. - 166 с.
8. Сайкина, Е.Г. Профилактика и коррекция нарушений осанки средствами лечебно-профилактического танца / Е.Г. Сайкина // Адаптивная физическая культура. - 2006. - № 3 (27). - С. 6-8.
9. Таран, А.А. Применение системы йоги в физической реабилитации суставной и мышечной гибкости у женщин 35-45 лет / А.А. Таран, Р.Ш. Гулбани // Физическое воспитание студентов. - 2011. - Вып. 3. - С. 27-29.
10. Lumbar Flexion and Dynamic EMG Among Persons with Single Level Disk Herniation Pre- and Postsurgery with Radicular Low-Back Pain / A.S. Wallbom [et al.] // Am. J. Phys. Med. Rehabil. - 2009. - Vol. 88 (4). - P. 302-307.

"Физическое воспитание и спортивная тренировка" № 2 (12) - 2015

Категория: Физкультура и спорт. Здоровье | Добавил: x5443x (17.06.2016)
Просмотров: 97 | Теги: Опорно-двигательный аппарат | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
...




Copyright MyCorp © 2016