Вторник, 20.08.2019, 03:56
Высшее образование
Приветствую Вас Гость | RSS
Поиск по сайту



Главная » Статьи » Естественные науки

СТАБИЛОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОСТУРАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Смирнова П.А., магистрант, Мельников А.А, доктор биологических наук, профессор, Черкашин А.Е., ассистент, Свиткова О.В., ассистент, Полоз М.Н., ассистент Ярославский государственный педагогический университет им. К.Д. Ушинского, г. Ярославль

СТАБИЛОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПОСТУРАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Регуляция вертикальной позы осуществляется с использованием сенсорной информации разной модальности: зрительной, вестибулярной и проприоцептивной. Хотя вклад проприоцептивной информации в постуральном контроле доминирующий, однако работы, которые бы показали взаимосвязь между устойчивостью позы и проприо- цептивной чувствительностью, почти отсутствуют. Целью исследования было изучить связь специфической проприоцептивной способности постуральной системы, определенной с помощью нового стабилографического метода, и устойчивостью вертикальной позы. Метод оценки специфической проприоцептивной чувствительности заключался в активном воспроизведении заданного отклонения общего центра давления (ОЦД) с помощью наклона вперед вертикальным телом в голеностопном суставе. Установлено, что ошибка воспроизведения отклонения ОЦД (ERRonn) независимо коррелирует с ошибками воспроизведения углов в голеностопном (ERR^c) и тазобедренном (ERRTEC) суставах (определённых с помощью гониометрии), но не в коленном суставе. Устойчивость вертикальной позы в одноопорном положении (площадь колебаний ОЦД) в условиях закрытых глаз коррелировала с ERRouq (р=0,001) и ERR^C (0,009). Таким образом, мы полагаем, что устойчивость вертикальной позы взаимосвязана с проприоцептивной чувствительностью постуральной системы, определенной с помощью анализа точности воспроизведения отклонения ОЦД вертикальной позой на ста- билоплатформе. Апробированный стабилографический метод оценки специфической проприоцептивной чувствительности может использоваться для исследования посту- ральной регуляции

Ключевые слова: постуральный баланс, вертикальная поза, проприоцептивная способность, стабилография.

 

Введение. Для обеспечения постурального равновесия в организме существует сложная, многоуровневая система регуляции позы, включающая мышечную, центральную нервную (ЦНС) и сенсорную подсистемы. В этой системе особое место отводится сенсорным сигналам, поступающим от зрительной, вестибулярной и проприоцептивной систем в ЦНС [4]. Вся поступающая сенсорная информация интегрируется и анализируется в ЦНС, что ведет к формированию рефлекторных и сознательно управляемых команд к постуральным мышцам [5]. Расчеты некоторых авторов показывают, что у нормального человека частный вклад в регуляцию вертикальной позы в обычных условиях со стороны проприоцептивной информации составляет 70%, зрительной информации - 10%, вестибулярной - 20% [3]. Таким образом, ведущий вклад в постуральный баланс обеспечивает проприоцептивная сенсорная система, обеспечивающая информацию о положениях и движении частей и всего тела в пространстве [2]. Однако работы, которые выявили связь постуральной устойчивости с показателями проприоцептивной чувствительности, практически отсутствуют. Более того, одновременная оценка проприоцептивной чувствительности и постуральной устойчивости часто не выявляет корреляционных связей [1]. Такое противоречие связано со специфичностью проприоцептивных способностей, в частности, чувство баланса относят к отдельной проприоцептивной способности, а также с различиями в методических условиях оценки проприоцептивной чувствительности отдельных суставов и постуральной устойчивости [2]. Следовательно, отсутствие связи между локальной проприоцептивной способностью и устойчивостью всего вертикального тела становится вполне понятным. В связи с этим необходима разработка теста по определению специфической проприо- цептивной способности системы регуляции позы. Таким образом, целью нашей работы было разработать тест для определения специфической проприоцептивной способности постуральной системы. Важными особенностями такого теста являются приближение условий определения проприоцептивной способности к условиям вертикальной позы: 1) наличие опорной афферентации, то есть опора на обе (одну) нижние конечности, 2) вертикальность позы во время измерения, 3) моделирование движений, имеющих сходство с естественными колебаниями позы, то есть движения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах.

Методы исследования.

Испытуемые. В исследовании приняли участие относительно здоровые девушки-студентки (n=30), которые были обследованы дважды в течение трехмесячного периода.

Тест на определение специфической проприоцептивной способности постуральной системы. Суть теста состояла в активном воспроизведении активно задаваемого отклонения общего центра давления с помощью наклона прямым вертикальным телом вперед в голеностопном суставе.

Описание теста. Тест выполнялся на стабилоплатформе («Neurocor Trast-M». Россия). Испытуемый в вертикальной стойке на обеих ногах с закрытыми глазами по команде делает наклон вперед до касания грудью внешнего ограничителя наклона, составляющего 8-10 см от вертикали. В течение 5 секунд испытуемый находится в положении наклона и запоминает мышечные ощущения, после чего возвращается в исходное вертикальное положение. Затем по команде ему необходимо выполнить заданный наклон с закрытыми глазами и оставаться в этом положении 5 секунд. По команде - вернуться в вертикальное положение. Определяются: абсолютная средняя ошибка воспроизведения отклонения ОЦД (ERRоцд, мм), абсолютная средняя ошибка воспроизведения угла в голеностопном (ERRгсс, градус), коленном (ERRкс, градус), тазобедренном суставах (ERRтбс, градус). Углы в суставах левой нижней конечности определяли с помощью датчиков гониометров («Neurocor Trast-M», Россия), размещенных на тыльной части стопы, латеральных сторонах голени и бедра, а также на уровне 4-5 поясничных позвонков.

Устойчивость вертикальной позы определяли в одноопорном положении на не ведущей ноге с открытыми и закрытыми глазами в течение 40 секунд. Для анализа устойчивости вертикальной позы использовали показатели линейной скорости колебания ОЦД (М), а также площадь колебаний ОЦД - статокинезиограмму.

Статистика. Корреляционный анализ выполнен с использованием корреляции Пирсона. Множественный регрессионный анализ использован для выявления независимых корреляций.

Результаты исследования и их обсуждение.

1. Связь между точностью воспроизведения суставных углов и отклонения ОЦД.

Установлено, что ERRоцд коррелировала с ошибкой воспроизведения угла в голеностопном (r=0,421; р=0,001; n=60. Таблица 1) и тазобедренном (r=0,372; р=0,003; n=60) суставах, причем корреляции ERRоцд с ERRгсс и ERRтбс во множественной регрессии были независимыми, а обе связи объясняли 30% дисперсии ERRоцд (R2 =0,550; р=0,0002). Корреляция ERRоцд с ERRкс была несущественной. Можно предположить, что проприоцептивная чувствительность постуральной системы связана с проприоцеп- тивными сигналами, поступающими из голеностопного и тазобедренного сустава, которые на 30% определяют точность активного отклонения ОЦД вертикальной позы. Полученные результаты позволяют сделать вывод об интегральном характере специфической проприоцептивной чувствительности постуральной системы: точность воспроизведения наклона вертикальным телом связана с соматосенсорными сигналами, происходящими из разных отделов тела человека. Наибольший вклад в контроль вертикальной позы, вероятно, вносит сенсорная информация из голеностопного и тазобедренного сустава. Это согласуется со стратегией перевернутого маятника, используемой во время обычного сохранения вертикальной позы человека.

Таблица 1
Корреляция точности отклонения ОЦД с точностью воспроизведения   суставных углов

Примечание: ERRтбс - ошибка воспроизведения угла в тазобедренном суставе, ERRгсс - ошибка воспроизведения угла в голеностопном суставе, ERRкс - ошибка воспроизведения угла с коленном суставе, ERRоцд - ошибка воспроизведения отклонения ОЦД.

2. Связь проприоцептивной чувствительности постуральной системы с устойчивостью одноопорной позы. В стойке с открытыми глазами ERRгсс коррелировала с площадью (r=0,393; p=0,002.Таблица 2) и скоростью колебаний ОЦД (r=0,340; p=0,008), но не ERRоцд (р>0.2). Однако в стойке с закрытыми глазами S колебаний коррелировала с ERRоцд (r=0,429; р=0,001) и ERRгсс (r=0,337; p=0,009. Таблица 3). Таким образом, постуральная устойчивость особенно в условиях закрытых глаз во многом зависит от проприоцептивной способности постуральной системы, которая использует для анализа информацию, поступающую из голеностопного сустава.

Таблица 2
Корреляция скорости и площади колебаний вертикальной позы в одноопорном положении с открытыми глазами с точностью воспроизведения углов в суставах нижних конечностей и проприоцептивной чувствительностью

Примечание: ERRтбс - ошибка воспроизведения угла в тазобедренном суставе, ERRгсс - ошибка воспроизведения угла в голеностопном суставе, ERRкс - ошибка воспроизведения угла с коленном суставе, ERRоцд - ошибка воспроизведения отклонения ОЦД.

Таблица 3
Корреляция скорости и площади колебаний вертикальной позы в одноопорном положении с закрытыми глазами с точностью воспроизведения углов в суставах  нижних конечностей и проприоцептивной чувствительностью

Примечание: ERRтбс - ошибка воспроизведения угла в тазобедренном суставе, ERRгсс - ошибка воспроизведения угла в голеностопном суставе, ERRкс - ошибка воспроизведения угла с коленном суставе, ERRоцд - ошибка воспроизведения отклонения ОЦД.

Выводы:

1. Устойчивость вертикальной позы связана с проприоцептивной способностью, которая использует сенсорную информацию от рецепторов, локализованных в голеностопном суставе. Однако в определенных условиях сохранения баланса постуральная система может использовать проприоцептивную информацию из других частей тела, например, из тазобедренного сустава.

2. В наибольшей мере проприоцептивная информация используется для контроля вертикальной позы в условиях закрытых глаз.

3. Тест на активное воспроизведение отклонения ОЦД вертикальной позой может использоваться для оценки специфической проприоцептивной способности посту- ральной системы, регулирующей баланс.

 

Литература

1. Amin D.J., Herrington L.C. The relationship between ankle joint physiological characteristics and balance control during unilateral stance // Gait Posture. - 2014. - V. 39. - № 2. - P. 718-722.
2. Assessing proprioception: A critical review of methods / Han J. [et al] // J Sport Health Sci. - 2016. - V. 5. - P. 80-90.
3. Horak F.B. Postural orientation and equilibrium: what do we need to know about neural control of balance to prevent falls? //Age and Ageing. - 2006. - V. 35. - P. ii7—ii 11.
4. Massion J. Postural control system // Curr. Opin. Neurobiol. - 1994. - V. 4. - P. 877-887.
5. Peterka R.J. Sensorimotor integration in human postural control. // J. Neurophys. - 2002. - V. 88. - P. 1097-1118.

Источник: Научно-методический журнал "Физическое воспитание и спортивная тренировка" № 1(27) - 2019


Категория: Естественные науки | Добавил: x5443 (24.07.2019)
Просмотров: 25 | Теги: постуральный баланс | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
...




Copyright MyCorp © 2019 Обратная связь